Microbiomul vaginal: o nouă frontieră în bunăstarea femeilor
Puncte cheie
- Microbiomul vaginal este format din bacterii care apar în mod natural. Aceste microorganisme ajută la menținerea echilibrului în mediul vaginal.
- Un microbiom vaginal sănătos este adesea legat de echilibrul bacterian: speciile Lactobacillus sunt printre cele mai răspândite bacterii din mediul vaginal.
- Mulți factori pot influența microbiomul vaginal: modificările hormonale, antibioticele, produsele de igienă, dieta și activitatea sexuală pot juca un rol.
- Un dezechilibru poate contribui la disconfort: Modificările microbiomului vaginal sunt frecvent asociate cu miros, iritație sau infecții.
- Stilul de viață și obiceiurile de igienă pot afecta echilibrul: practicile blânde de curățare, țesăturile respirabile și obiceiurile generale de sănătate sunt adesea discutate în legătură cu sănătatea vaginală.
Cel mai probabil ați auzit multe despre microbiomul nostru intestinal. Ipotezate cu îndrăzneală în secolul al XVII-lea, dar care nu au fost distinse clar până în ultimele decenii, accelerarea științei și tehnologiei au mărit complexitățile și capacitățile aparent nesfârșite ale trilioanelor de bacterii care locuiesc în și pe corpul nostru. Și acești tovarăși esențiali pot avea mai multe de spus despre sănătatea noastră decât facem noi singuri!
Nicio parte a corpului uman nu funcționează izolat. De la vârful capului până la vârfurile degetelor de la picioare și fiecare spațiu între ele, stabilitatea și bunăstarea noastră depind de actualizările de stare comunicate de nervi, substanțe chimice, celule imune și - ați ghicit - microbiomul nostru. În consecință, atunci când sănătatea noastră vaginală este dezechilibrată, aceasta poate influența sănătatea întregului corp.
Dacă sună important, continuați să citiți pentru o perspectivă mai profundă asupra a ceea ce știm despre microbiomul vaginal, modul în care este implicat în problemele comune de sănătate ale femeilor și dacă îl putem influența în bine.
Microbiomul vaginal este o nouă nișă bacteriană
Deși împărtășește un cartier local cu bacterii reziduale din speciile din tractul urinar și intestinul, microbiomul vaginal este distinct ca profil și funcție. Compus în principal din specii care nu necesită oxigen (anaerobe obligatorii) și cele care se adaptează la medii cu conținut scăzut de oxigen (anaerobe facultativi), microbiomul vaginal ajută la menținerea pH-ului corect și a echilibrului de umiditate pentru a menține un strat de mucus sănătos și pentru a preveni creșterea negativă.
Întreaga gamă de funcții și beneficii ale microbiomului vaginal este încă în curs de descoperire, dar este clar că un rol proeminent este producerea de acid lactic suficient pentru a menține un pH îngust și scăzut de 4,5 (aproape 1000 de ori mai acid decât apa!) care este inospitalier pentru bacteriile potențial dăunătoare, cum ar fi E. coli. Bacteriile vaginale prietenoase generează, de asemenea, peroxid de hidrogen și alte substanțe diferite care ucid și inhibă invadatorii nedoriți.
În ciuda faptului că este o nișă nouă, starea microbiomului vaginal depășește menținerea condițiilor locale în echilibru. În timp ce simptomele acute ale sănătății vaginale precare, cum ar fi mirosul, roșeața, mâncărimea și secrețiile neobișnuite, atrag cu siguranță atenția asupra comportamentului microbian, dezechilibrele continue au fost legate de durata gestațională și de un risc mai mare pentru rezultate adverse asupra sănătății.
Un dezechilibru iritant
Gardienii bacterieni ai vaginului pot fi influențați atât pozitiv, cât și negativ de vecinii bacterieni și trecătorii din speciile urinare și fecale. Pe partea complementară, bacteriile prietenoase (adesea denumite „comensale”) lucrează împreună pentru a ajuta la informarea și modularea sistemului nostru imunitar, care efectuează o supraveghere vigilentă în jurul corpului, în special în zonele expuse lumii exterioare.
Pe de altă parte, dezechilibrele din microbiomul vaginal pot lăsa țesuturile vulnerabile pentru ca bacteriile oportuniste să crească, să colonizeze și să transfere mediul într-unul care nu favorizează funcționarea sănătoasă. Multe afecțiuni urologice și ginecologice ale femeilor, deși unice, împărtășesc o bază comună: disbioza sau atunci când raportul dintre bacteriile non-comensale și speciile „bune” și benefice devine depășit de speciile care pot perturba echilibrul.
Vârsta, etnia, dieta, igiena, istoricul reproductiv și sexual pot influența profilul pe termen scurt și lung al microbiomului vaginal al unei femei. Mai multe afecțiuni de sănătate din amonte care afectează compoziția secrețiilor vaginale sau a producției urinare și fecale și sănătatea ei imună generală pot avea, de asemenea, un impact asupra acestor apărători ascunși. Dar, în timp ce dovezile se adaugă pentru a consolida cazul că aceste variabile individuale afectează sănătatea vaginală, vastele diferențe de microbiom găsite între indivizi continuă să confunde experții care caută legături clare.
Este un cartier dinamic
O distincție emergentă a microbiomului vaginal este că poate experimenta schimbări dramatice și schimbări în proporțiile populației și speciilor de-a lungul vieții unei femei. Profilurile microbiene ale nișei vaginale ale unor femei par relativ stabile; altele sunt mai dinamice, transformându-se pe baza ciclurilor menstruale și a etapelor de reproducere. Mediul vaginocervical în timpul sarcinii, de exemplu, experimentează o evoluție drastică înainte și după naștere pentru a transfera și iniția primul microbiom al bebelușului. Estrogenul scăzut înainte de pubertate și în timpul menopauzei influențează stratul de mucus vaginal, astfel încât tinde să favorizeze mai puține specii producătoare de acid lactic.
În plus, în timp ce majoritatea dovezilor sugerează că diversitatea este un beneficiu universal pentru compoziția bacteriilor noastre intestinale, starea de sănătate vaginală pare să fie determinată de predominanța unei singure specii la un moment dat, dând naștere la cinci tipuri diferite de comunități. Fiecare tip de stat comunitar este recunoscut pentru caracteristicile funcționale ale speciilor sale cele mai proeminente, cum ar fi tipurile de produse secundare pe care le produce (cum ar fi acidul lactic), sursa sa de combustibil (mai ales glicogen), modul în care concurează cu alte bacterii (bune și rele) și rezistența sa în timp.
Patru din cele cinci categorii sunt conduse de comportamentul speciilor Lactobacillus producătoare de acid lactic: Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus jensenii și Lactobacillus iners, toate prezentând beneficii, în grade, în sprijinul sănătății vaginale. Cu toate acestea, al cincilea grup este dominat de una sau mai multe specii ale căror activități perturbă adesea mediul vaginal optim. Bacteriile Gardnerella, Prevotella și Apobium din această categorie sunt asociate cu un pH mai ridicat și o întreținere afectată a țesutului vaginal, ambele încurajând supraviețuirea și creșterea speciilor patogene.
Către un biom mai bun
Cercetătorii au diferențiat aceste comunități bacteriene ca un cadru pentru identificarea factorilor de risc pentru problemele comune de sănătate ale femeilor. Și, deși sunt departe de a fi finale, aceste clasificări ne ajută să înțelegem ceea ce este necesar pentru a susține și menține un mediu vaginal stabil. Deoarece suplimente probiotice au arătat beneficii substanțiale pentru menținerea sănătății intestinale, cercetările privind beneficiile lor generale pentru microbiomul nostru nativ oferă promisiuni pentru dezvoltarea altor produse vizate.
Combinarea familiarității și aprecierii crescânde pentru un microbiom vaginal sănătos cu ceea ce se știe despre instigatorii bacterieni ai diferitelor plângeri de sănătate feminină indică mai multe specii probiotice de interes. Statisticile de sănătate publică sugerează că majoritatea femeilor vor fi diagnosticate cu o problemă urinară sau vaginală cel puțin o dată în timpul vieții. Și din moment ce multe tratamente convenționale au ținte limitate și efecte miopice, este necesară găsirea unor terapii mai cuprinzătoare cu beneficii de durată.
Susținerea speciilor potrivite
Deci știm dacă suplimentele probiotice orale au beneficii dincolo de intestin? O mulțime de dovezi spun că da. Mai mult, efectele lor pozitive asupra sănătății vaginale se bazează pe un spectru mai larg de activități care susțin un mediu optim general al tractului intestinal și urinar. Deoarece microbiomul vaginal, tractul urinar și intestinal interacționează și comunică într-un mod cooperant pentru a menține echilibrul și stabilitatea, mai multe specii prezintă beneficii pentru întregul cartier.
Speciile de Lactobacillus comensal, cum ar fi Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri și Lactobacillus acidophilus susțin funcția naturală a microbiomului nativ prin menținerea pH-ului corect, păstrarea stratului de mucus al peretelui vaginal și modularea răspunsului imun al organismului. În parteneriat cu microbiomul vaginal nativ, îmbunătățirea acestor specii probiotice prietenoase în intestin poate promova integritatea și rezistența celulelor intestinelor, vezicii urinare și colului uterin pentru susținerea generală a sănătății femeilor.
În plus față de beneficiile lor preventive, probioticele aplicate oral și vaginal au demonstrat capacitatea de a spori utilizarea antibioticelor și de a ajuta la restabilirea echilibrului după tratamentul convențional pentru simptomele active ale disbiozei. Și deși drojdiile nu sunt aceleași cu bacteriile, se pare că aceste organisme oportuniste pot fi, de asemenea, ținute sub control de santinelele noastre microbiene prietenoase de-a lungul tractului gastro-intestinal.
Există un consens științific larg că interacțiunea complexă dintre sistemul imunitar și microbiota din întregul corp este fundamentală pentru maximizarea stării de bine la fiecare persoană la fiecare vârstă. S-ar putea să avem multe de descoperit și de învățat despre această forță minusculă, dar puternică de apărare, dar este clar că coabitanții noștri bacterieni ne păzesc intim sănătatea.
Referințe:
- Afifirad, R., Darb Emamie, A., Golmoradi Zadeh, R., Asadollahi, P., Ghanavati, R. și Darbandi, A. (2022). Efectele pro/prebioticelor singure asupra pro/prebioticelor combinate cu terapia convențională cu antibiotice pentru tratarea vaginozei bacteriene: o revizuire sistematică. Jurnalul Internațional de Practică Clinică, 2022, 1—16. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35685517/
- Clinica Cleveland. (2024, 14 mai). Probiotice pentru sănătatea vaginală: funcționează? https://health.clevelandclinic.org/probiotics-for-vaginal-health/
- Franța, M., Alizadeh, M., Brown, S., Ma, B. și Ravel, J. (2022). Spre o înțelegere mai profundă a microbiotei vaginale. Microbiologia naturii, 7 (3), 367—378. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35246662/
- Gajer, P., Brotman, RM, Bai, G., Sakamoto, J., Schütte, U.M.E., Zhong, X., Koenig, S.K., Fu, L., Ma, Z., Zhou, X., Abdo, Z., Forney, L.J. și Ravel, J. (2012). Dinamica temporală a microbiotei vaginale umane. Medicină translațională științifică, 4 (132), articolul 132ra52. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22553250/
- Li, H., Miao, M., Jia, C., Cao, Y., Yan, T., Jiang, Y. și Yang, F. (2022). Interacțiunile dintre Candida albicans și microbiota rezidentă. Frontiere în microbiologie, 13, articolul 930495. https://www.frontiersin.org/journals/microbiology/articles/10.3389/fmicb.2022.930495/full
- Mei, Z. și Li, D. (2022). Rolul probioticelor în sănătatea vaginală. Frontiere în microbiologia celulară și a infecțiilor, 12, articolul 963868. https://www.frontiersin.org/journals/cellular-and-infection-microbiology/articles/10.3389/fcimb.2022.963868/full
- Ravel, J., Gajer, P., Abdo, Z., Schneider, GM, Koenig, S.K., McCulle, SL, Karlebach, S., Gorle, R., Russell, J., Tacket, CO., Brotman, RM, Davis, CC, Ault, K., Peralta, L. și Forney, L.J. (2011). Microbiomul vaginal al femeilor de vârstă reproductivă. Lucrările Academiei Naționale de Științe, 108 (Supliment 1), 4680—4687. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20534435/
DISCLAIMER: Aceste afirmații nu au fost evaluate de Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA). Aceste produse nu sunt destinate diagnosticării, tratării, vindecării sau prevenirii bolilor.