Suport natural pentru articulații

Artrita este o afecțiune care a afectat oamenii de la începutul timpului.Înainte de apariția produselor farmaceutice moderne, cei care au fost afectați nu sufereau pur și simplu la nesfârșit de durere, ci foloseau ierburile naturale și alimentele organice pentru a ajuta la minimizarea durerii asociate.  

„Artrita” provine din cuvântul grecesc arthron, care înseamnă articulație și cuvântul Lain itis, care înseamnă inflamație. Prin urmare, artrita înseamnă „inflamația articulației”.În general, există două tipuri principale de artrită.   Prima este osteoartrita (~ 95%), iar a doua este artrita reumatoidă (~ 5%). 

Osteoartrita

Osteoartrita rezultă de obicei din „uzura” generală a articulațiilor. Rezultă din distrugerea cartilajului, care acționează ca o pernă care acoperă osul. Semnele precoce ale osteoartritei pot incepe atunci cand o persoana are aproximativ 40 de ani si pot progresa pe masura ce imbatraneste.  Articulațiile pot fi delicate, dar sunt rareori umflate.

Traumatismele articulare, la orice vârstă, pot duce, de asemenea, la osteoartrită în articulația afectată. Când fiul meu Joshua era în clasa a șasea, și-a rupt cotul jucând baschet.A fost supus unei intervenții chirurgicale pentru a avea un știft plasat, astfel încât osul să poată fi pus la loc.   La vârsta de 19 ani, avea o formă ușoară de artrită în articulația cotului.  Durerea și rigiditatea sunt mai grave pe vreme rece, iar cotul îi doare și se blochează uneori. Din păcate, s-ar putea să fie nevoit să se ocupe de asta pe viață. Cu toate acestea, el observă îmbunătățiri atunci când mănâncă mai sănătos și când ia suplimente de ulei de pește sau ulei de ficat de cod. 

Osteoartrita este tipul principal de artrită pentru care persoanele în vârstă își vizitează medicii.

Artrita reumatoidă

Artrita reumatoidă este rezultatul unei afecțiuni autoimune în care sistemul imunitar atacă mucoasa articulațiilor. Acest lucru duce la distrugerea cartilajului și poate apărea la orice vârstă.Există chiar și o formă numită artrită reumatoidă juvenilă (JRA), care poate afecta copiii.  Începe pe parcursul a câteva săptămâni sau luni, cu rigiditatea dimineții persistând de obicei mai mult de o oră.   Mulți pacienți vor avea probleme intestinale asociate și, în general, se pot simți obosiți și rău. 

Studiile arată că până la 60% dintre cei diagnosticați cu artrită reumatoidă au încercat medicina complementară sau alternativă în încercarea de a-și trata starea. 

Indiferent de tipul de artrită pe care o persoană o are, rezultatul poate fi probleme de a se deplasa zilnic. Artrita poate provoca dizabilități semnificative pentru persoana afectată. 

Am aflat pentru prima dată despre utilizarea dietei în reducerea simptomelor artritei reumatoide când eram la școala de medicină. Când eram student la medicină în anul trei la Școala de Medicină a Universității de Stat din Ohio, aveam un pacient care a fost internat la spital pentru pneumonie. Din păcate, a avut și artrită reumatoidă severă. M-a întrebat dacă aș putea să-i aduc o cutie de bucăți de ananas.  Am considerat că este o cerere ciudată și l-am întrebat de ce vrea această mâncare specială.Mi-a spus că, cu câțiva ani înainte, fusese diagnosticat cu artrită reumatoidă și lua AINS și metotrexat pentru afecțiunea sa.   Cu toate acestea, el a declarat că aceste medicamente nu au oferit prea multă ușurare. El a continuat să explice că o cutie de bucăți de ananas, atunci când este luată zilnic, a făcut mai mult pentru a-i reduce durerea decât orice medicament pe bază de rețetă.  

O excursie rapidă la biblioteca medicală și unele cercetări m-au învățat că ananasul este bogat în bromelaină, un antiinflamator natural. Dacă nu este de dorit să mănânci o cutie de ananas în fiecare zi, din fericire, există un supliment care poate fi luat în schimb. 

Simptome de artrită: 

• Dureri articulare
• Umflarea articulațiilor
• Rigiditate articulară
• Roșeață articulară
• Deformarea articulațiilor
• Pierderea funcției articulare 

Simptome suplimentare observate în artrita reumatoidă

• Articulație instabilă
• Umflarea articulațiilor
• Oboseală generală
• Probleme intestinale (foarte frecvente)
• Markeri crescuți ai inflamației în sânge, cum ar fi CRP (proteina C-reactivă)

Terapia convențională

• Acetaminofen (Tylenol, Paracetamol) - Deși sunt utile pentru unii, aceste medicamente atunci când sunt luate pentru perioade prelungite de timp pot pune stres suplimentar asupra ficatului și pot scădea nivelul glutationului.
• AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) - Ibuprofenul (Motrin, Advil), Naproxen (Aleve, Naprosyn), Diclofenac, Indometacin și Celecoxib (Celebrex) sunt utile pe termen scurt. Cu toate acestea, aceste medicamente cresc riscul de boli de rinichi, atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale, conform Administrației Federale a Medicamentelor (FDA), care supraveghează siguranța medicamentelor farmaceutice în Statele Unite.
• Medicamente topice pentru durere - Acestea pot fi medicamente „mai sigure”. Aplicate local, acestea merg direct în zona afectată. Acestea includ medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi Aspercreme, capsaicină sau lidocaină cu doză mică.  În multe țări, este necesară o rețetă pentru diclofenac topic, ketoprofen, lidocaină în doze mari și ketamină.
• Narcotice (codeină, tramadol, hidrocodonă, morfină, oxicodonă) - Derivat din macul de opiu. Utilizarea excesivă a narcoticelor este o epidemie în SUA, unde până la 30.000 de oameni mor în fiecare an din cauza acestor medicamente. Atunci când sunt utilizate în mod corespunzător pe termen scurt, acestea pot fi utile, dar sunt foarte dependente. Utilizarea pe termen lung poate crește durerea și crește riscul ca o persoană să înceteze respirația.
• Injecții articulare folosind corticosteroizi sau acid hialuronic (Synvisc), o substanță care provine din pieptenii de pui - Costul injecției cu corticosteroizi este mai mic de 200 USD, în timp ce injecțiile cu acid hialuronic necesită 3 injecții și costă până la 1.300 USD. Beneficiul este de scurtă durată, de obicei câteva luni.

Medicamente pentru artrita reumatoidă:

• AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) — Vezi mai sus. Efectele secundare includ boli de rinichi, atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și ulcere gastrice sângerate.
• Acetaminofen (paracetamol, Tylenol).
• DMARD (medicamente antireumatice care modifică boala) Metotrexat și sulfasalazină
• Se pot utiliza biologici sau modulatori imuni. Aceste medicamente cresc riscul de cancer și infecții care pun viața în pericol. 

Abordare nutrițională

• Consumul unei diete în principal pe bază de plante este cel mai bun pentru reducerea inflamației cronice și a durerii la nivelul articulațiilor.
• Studiile au demonstrat că dieta mediteraneană poate fi utilă în reducerea inflamației articulare.
• Un studiu realizat în Lancet a arătat că atunci când pacienții au urmat o dietă vegană, fără gluten timp de trei până la cinci luni și apoi au trecut la o dietă lactovegetariană, au redus semnificativ durerea articulară timp de până la 1 an.
• Limitarea produselor pe bază de animale, cum ar fi carnea de vită și puiul, ajută la reducerea durerii.
• Evitați zaharurile, grăsimile trans (uleiuri hidrogenate), acidul arahidonic (găsit în carne și ouă, consumă rar), care provoacă mai multe inflamații și, prin urmare, mai multe dureri la nivelul articulațiilor.
• Atingeți greutatea optimă, care este un IMC < 25. Purtarea excesului de greutate pune mai mult stres asupra articulațiilor. Greutatea suplimentară crește, de asemenea, proteinele inflamatorii (citokine) din sânge, ceea ce duce la mai multă durere.
• Fructele, legumele și cerealele integrale conțin fitonutrienți, care scad inflamația și, prin urmare, durerea. Țintește 5-9 porții pe zi.
• Unii oameni sunt sensibili la o clasă de alimente numite umbre de noapte. Când mâncați acestea, durerea articulară se poate agrava. Acestea includ cartofi, roșii, vinete și tutun.
• Persoanele cu sensibilitate alimentară pot avea dureri articulare crescute cu lactate, grâu (sensibilitate la gluten) și legume de umbră (tutun, roșii, cartof alb, ardei gras).
• Faceți o dietă de eliminare de două săptămâni pentru a vedea dacă aceste alimente sunt asociate cu durerea articulară.

Terapie alternativă

• Acupunctura și Qigong-ul pot ajuta la durerea artritei genunchiului
• Mindfulness și meditația sunt utile în minimizarea durerii asociate cu osteoartrita și artrita reumatoidă
• Tai Chi s-a dovedit a fi util în ameliorarea durerilor de genunchi, printre alte probleme.
• S-a demonstrat că yoga diminuează durerile articulare la cei cu reumatoid și osteoartrită.

Suplimente nutritive primare pentru inflamație

• Curcumin/Turmeric - Studiile arată că această plantă este utilă în reducerea durerii atât pentru reumatoid, cât și pentru osteoartrită. Oamenii de știință au descoperit că această plantă face lucruri similare cu mai multe medicamente eliberate pe bază de rețetă, deoarece modifică semnalizarea NF-κB și reduce substanțele chimice proinflamatorii, cum ar fi  COX-2 și 5-LOX.
• Ulei de pește Omega 3 (EPA/DHA) - 500 mg (minim 500 mg pe zi până la 2.000 mg pe zi). Studiile arată că acizii grași esențiali ajută la îmbunătățirea durerii și la reducerea utilizării AINS. Studiile arată, de asemenea, o reducere a rigidității articulațiilor atunci când uleiul de pește este luat zilnic.
• Nigella Sativa (ulei de semințe de chimen negru) - S-a demonstrat că o plantă medicinală reduce inflamația atât în artrita reumatoidă, cât și în osteoartrita   Face acest lucru prin inhibarea substanțelor chimice inflamatorii numite  interleukin-1, 6 și factorul nuclear κB.
• Boswellia - La minimum 50 mg pe zi, acest supliment pe bază de plante ayurvedic poate ajuta și reduce markerii durerii și inflamației, cum ar fi CRP în reumatoid, și reduce durerea osteoartrită.
• Ghimbir - La minimum 25 mg pe zi, ghimbirul poate ajuta la reducerea markerilor inflamatori și a durerii în osteoartrită. Ghimbirul este un inhibitor al COX, ceea ce înseamnă că funcționează similar cu ibuprofenul și naproxenul pentru a reduce durerea și inflamația. 

Suplimentele de mai sus pot fi luate separat sau luate într-o combinație supliment nutraceutic. 

Suplimente nutritive suplimentare de luat în considerare

• S-a demonstrat că glucozamină-condroitină sulfat reduce durerile de genunchi, potrivit unei analize ample care a comparat 4.900 de pacienți care au luat suplimentul față de 4.100 care au luat un placebo
• SAM-e este, de asemenea, eficient în scăderea durerii asociate cu artrita. Luați 400 mg de 2-3 ori pe zi.
• Bromelaina este o enzimă extrasă din ananas. Luați 500 mg de 2-3 ori pe zi pentru a reduce inflamația articulațiilor
• Scoarța de salcie albă este folosită de nativii americani pentru febră și durere. Luați conform indicațiilor de pe etichetă.  Conține salicină, compusul din care provine aspirina.  Nu luați această plantă dacă luați medicamente cu aspirină sau AINS.
• Vitamina D — 5.000 UI zilnic. Studiile arată că cei cu niveluri mai ridicate de vitamina D sunt mai puțin susceptibili de a dezvolta artrită reumatoidă, iar consumul de rutină reduce, de asemenea, durerea.
• Probioticele, în special lactobacilii, pot ajuta la reducerea simptomelor artritei reumatoide.

Referințe:

1. Gonzalez Cernadas L, Rodríguez-Romero B, Carballo-Costa L. Importanța tratamentului nutrițional în procesul inflamator al pacienților cu artrită reumatoidă; o revizuire. Nutr Hop. 2014; 29:237-45.

2. Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Borchgrevink CF, Laerum E, Eek M, Mowinkel P,  și colab. Studiu controlat al postului și al dietei vegetariene de un an în artrita reumatoidă  . Lancet. 1991; 338:899-902.

3. Medicina tradițională chineză la pacienții cu osteoartrită a genunchiului Jurnalul de Medicină Tradițională și Complementară 5 (2015) 182e196
4. Wang C, Schmid CH, Hibberd PL și colab. Tai Chi este eficient în tratarea osteoartritei genunchiului: un studiu controlat randomizat. Artrită și reumatism. 2009; 61 (11): 1545-1553. doi: 10.1002/art.24832.
5. Wang C, Schmid CH, Iversen MD, Harvey WF, Fielding RA, Driban JB și colab. Eficacitatea comparativă a Tai Chi versus terapia fizică pentru osteoartrita genunchiului: un studiu randomizat. Ann Intern Med. 2016; 165:77-86. doi: 10.7326/M15-2143
6. Jackson, JK, Higo, T., Hunter, W.L. și colab. Inflamm. res. (2006) 55:168. doi: 10.1007/s00011-006-0067-z
7.  J Med Food. 2016 august 1; 19 (8): 717—729.
8. Arch Med Res. 2012 iulie; 43 (5): 356-62. doi: 10.1016/j.arcmed.2012.06.011. Epub 2012 24 iulie.
9. Avicenna J Phytomed. 2016 ianuarie-februarie; 6 (1): 34-43.
10. Inflamație. 2015 decembrie; 38 (6): 2235-41. doi: 10.1007/s10753-015-0206-1.
11. Ahmad A, Husain A, Mujeeb M și colab. O revizuire a potențialului terapeutic al Nigella sativa: O plantă miraculoasă. Jurnalul Asiatic Pacific de Biomedicină Tropicală. 2013; 3 (5): 337-352. doi: 10.1016/S2221-1691 (13) 60075-1.
12.  Fitomedicină. 2010 septembrie; 17 (11): 862-7. doi: 10.1016/j.phymed.2010.03.003. Epub 2010 8 august.
13.  James W. Daily,, Mini Yang,, Da Sol Kim,, Sunmin Park, Eficacitatea ghimbirului pentru tratarea diabetului de tip 2: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor clinice randomizate  Journal of Ethnic Foods, Volumul 2, Numărul 1, martie 2015, Paginile 36—43
14. Osteoartrita cartilajului. 2015 ianuarie; 23 (1): 13-21. doi: 10.1016/j.joca.2014.09.024. Epub 2014 7 octombrie.
15. Baza de date Cochrane Syst Rev. 2015 28 ianuarie; 1: CD005614. doi: 10.1002/14651858.cd005614.pub2.