Cuprins
Cuprins
Agoniștii GLP-1 au devenit printre cele mai utilizate instrumente în managementul modern al greutății. Aceste medicamente funcționează imitând peptida-1 asemănătoare glucagonului (GLP-1), un hormon produs în mod natural în intestin ca răspuns la aportul alimentar care ajută la reglarea apetitului, secreției de insulină și utilizării nutrienților.1,2
În timp ce efectele de gestionare a greutății agoniștilor GLP-1 pot fi semnificative în timpul utilizării, o întrebare importantă și adesea trecută cu vederea este: ce se întâmplă metabolic atunci când aceste medicamente sunt întrerupte? Cercetările emergente indică faptul că mulți indivizi își recapătă o parte substanțială din greutatea corporală pierdută în primul an după oprirea tratamentului cu GLP-1, dar acest lucru poate fi prevenit prin stilul de viață și strategiile dietetice.
GLP-1 este implicat în mai multe procese cheie legate de reglarea metabolică, inclusiv susținerea semnalizării insulinei, influențarea apetitului și a sațietății, încetinirea golirii gastrice, susținerea utilizării nutrienților și afectarea metabolismului grăsimilor.1,4 Medicamentele agoniste ale receptorilor GLP-1 amplifică aceste căi de semnalizare, ceea ce poate duce la reducerea aportului alimentar și la modificări ale compoziției corpului în timpul utilizării.
Când stimularea receptorului GLP-1 este retrasă, pot apărea mai multe schimbări fiziologice. Semnalizarea apetitului poate reveni treptat la starea de dinainte de tratament, golirea gastrică se normalizează adesea, iar reducerile masei musculare asociate cu utilizarea GLP-1 pot duce la o rată metabolică mai scăzută în repaus după întreruperea tratamentului, ceea ce înseamnă că mai puține calorii sunt arse în repaus.3,5
Unul dintre cele mai importante efecte fiziologice ale agoniștilor GLP-1 este suprimarea apetitului. Deși benefic pentru reducerea caloriilor, acest efect poate duce, de asemenea, la reducerea proteinelor, micronutrienți inadecvați și un aport mai mic de fibre dietetice. Aceste modificări dietetice pot exacerba modificările în greutate după ce o persoană încetează să utilizeze un medicament GLP-1.
Asigurarea unui aport adecvat de proteine, micronutrienți și fibre dietetice este cea mai importantă considerație nutrițională în timpul și după utilizarea GLP-1. Aceste obiective contribuie mult la menținerea masei musculare, a integrității pielii, a funcției digestive și a flexibilității metabolice în timpul și după utilizarea GLP-1.
Pierderea masei musculare în timpul restricției calorice poate influența sănătatea metabolică pe termen lung. Mușchiul scheletic joacă un rol important în utilizarea energiei, sensibilitatea la insulină, oxidarea grăsimilor și funcția fizică. Susținerea țesutului slab în timpul utilizării GLP-1 sau perioadele de aport caloric redus poate include antrenament de rezistență (haltere), suplimentarea creatinei și aportul adecvat de proteine.5 După utilizarea GLP-1, aceste măsuri sunt poate și mai critice.
După întreruperea medicamentelor agoniste ale receptorilor GLP-1, mulți indivizi experimentează o revenire a poftei de mâncare și dificultăți în menținerea echilibrului metabolic. Se crede că această schimbare contribuie la recâștigarea greutății care este observată în mod obișnuit după încetarea acestor terapii. Sprijinirea capacității proprii a organismului de a produce GLP-1 este o abordare rațională pentru a compensa această situație.
În timp ce medicamentele GLP-1 sporesc sațietatea prin mecanisme farmacologice, capacitatea proprie a organismului de a regla secreția de GLP-1 este strâns legată de sănătatea și compoziția microbiomului intestinal - în special prezența Akkermansia muciniphila.
Akkermansia muciniphila este un microorganism benefic care se află în stratul de mucus intestinal și joacă un rol important în susținerea integrității barierei intestinale și a funcției metabolice. Nivelurile suboptime de Akkermansia au fost asociate cu provocări în menținerea unei greutăți sănătoase și a echilibrului metabolic normal.6
Studiile preclinice și umane sugerează că Akkermansia muciniphila poate influența secreția hormonilor metabolici cheie produși de celulele enteroendocrine din intestin, inclusiv GLP-1. Acești hormoni reglează apetitul, sensibilitatea la insulină și răspunsul la glucoză după masă. Prin susținerea unui mediu intestinal mai favorabil și a funcției barierei intestinale, Akkermansia poate ajuta la promovarea unui răspuns celular sănătos.7,8
Cercetările sugerează că Akkermansia poate influența activitatea celulelor L din căptușeala intestinală - celulele specializate care produc GLP-1 și alți hormoni legați de satietate, cum ar fi peptida YY (PYY). Ajutând la susținerea mediului intestinal implicat în semnalizarea hormonală, Akkermansia poate promova reglarea naturală a apetitului și răspunsul la glucoză după masă pe măsură ce vă ajustați rutina de sănătate.
De interes deosebit este utilizarea tratată termic (pasteurizată) Akkermansia muciniphila. Spre deosebire de organismele probiotice vii, această formă postbiotică a demonstrat activitate biologică în susținerea parametrilor de sănătate metabolică în studiile clinice umane. Tratamentul termic stabilizează proteinele cheie ale membranei exterioare - în special AMUC_1100 - care rămân active funcțional chiar și în absența replicării bacteriene vii. Se crede că aceste componente bioactive interacționează cu receptorii intestinali implicați în funcția barierei intestinale, semnalizarea metabolică și inflamația de grad scăzut - factori care joacă un rol în sensibilitatea la insulină și metabolismul glucozei.9
O altă abordare naturală populară în susținerea sănătății metabolice este berberina, un alcaloid găsit în multe plante, cum ar fi afine (Berberis sp.). O parte din mecanismul său de acțiune este prin influențarea pozitivă a microbiomului intestinal, inclusiv Akkermansia muciniphila.
Berberina este unul dintre cei mai cercetați compuși naturali pentru sănătatea metabolică, cu peste 50 de studii clinice dublu-orb care demonstrează beneficii pentru susținerea glicemiei sănătoase, a metabolismului lipidic și a sensibilității la insulină. Cercetările emergente indică faptul că berberina poate spori, de asemenea, producția naturală a organismului de GLP-1.10,11
Studiile clinice care utilizează Berbevis, un complex brevetat de fitozom berberin (fosfolipide), au arătat o biodisponibilitate semnificativ mai mare comparativ cu berberina standard. Această absorbție îmbunătățită se traduce prin rezultate îmbunătățite în studiile la om, inclusiv suport pentru sensibilitatea la insulină, metabolismul sănătos al zahărului din sânge, lipidele din sânge și compoziția generală sănătoasă a corpului.12
Deoarece microbiomul intestinal joacă un rol semnificativ în reglarea metabolică, este important să-l hrăniți în mod corespunzător. Un aspect cheie al acestui obiectiv este utilizarea fibrelor dietetice prebiotice , cum ar fi dextrina rezistentă și guma de guar parțial hidrolizată, care s-au dovedit a susține diversitatea microbiană, funcția barierei intestinale și producția de acizi grași cu lanț scurt. 13,14 Toate acestea sunt asociate cu sănătatea metabolică și pot influența, de asemenea, semnalizarea legată de apetit prin axa intestinului-creier.
Medicamentele agoniste ale receptorilor GLP-1 pot fi un instrument valoros pentru gestionarea greutății în medii clinice adecvate. Menținerea sănătății metabolice după întreruperea tratamentului depinde adesea de susținerea aportului de nutrienți, funcția digestivă, masa corporală slabă, echilibrul microbiomului și producția proprie de GLP-1 a organismului. Și este important să subliniem că strategiile dietetice și de stil de viață rămân componente esențiale ale rezistenței metabolice pe termen lung.
Referințe:
DISCLAIMER: Aceste afirmații nu au fost evaluate de Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA). Aceste produse nu sunt destinate diagnosticării, tratării, vindecării sau prevenirii bolilor.
